Всё о пособиях, субсидиях, льготах и выплатах
Бесплатная
консультация юриста
Москва
Санкт-Петербург
Россия
Поиск по сайту
?Задать вопрос

Квота на операцию: что это такое, порядок получения и требования к кандидатам

Среди общего перечня государственных преференций и льгот также доступно оформление адресных привилегий в сфере медицинского обслуживания. Как правило, такая помощь оказывается в порядке льготной очереди и только в рамках обязательной медицинской страховки. И к такой поддержке относится предоставление финансовых компенсаций и скидок на лечение, требующее оперативного вмешательства. Итак, разберемся, что такое квота на операцию и, как ее получить.

Законодательное регулирование

Государственными органами власти не просто так осуществляется поддержка семей в этой области. Это связано с часто непомерной стоимостью медикаментов и отсутствием возможности самостоятельно покрыть затраты на лечение. И поскольку правительством регулярно осуществляется финансирование медицинских учреждений, то было принято решение сформировать квоты, регулирующие порядок предоставления помощи льготным категориям населения.

Таблица № 1 «Правовое регулирование вопроса»

Дата принятия нормативно-правового акта и присвоенный номер Наименование документа
Федеральный Закон от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" Федеральный Закон «Об обязательном социальном страховании»
Федеральный Закон № 343 от 08.12.2010 ФЗ «О внесении изменении в Закон об обязательном социальном страховании» ФЗ «О внесении изменении в Закон об обязательном социальном страховании»
Приказ Минздрава России от 29.12.2014 № 930н "Об утверждении порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной системы" Приказ Минздрава «О порядке оказания высокотехничной медицинской помощи»
Приказ Министерства здравоохранения от 31 декабря 2010 года № 1248 «О порядке получения медицинской помощи» Приказ Министерства Здравоохранения «О порядке получения медицинской помощи»

Кроме того, во внимание следует принимать нормативные документы, определяющий список льготных категорий населения, претендующих на дополнительные привилегии в сфере медицинского обслуживания.

Дополнительно ежегодно в рамках статей финансирования и расходов, ведомством принимается НПА, устанавливающий количество доступных квот, а также перечень учреждений, уполномоченных реализовывать социальную политику в этой сфере.

Заболевания, подлежащие квотированию

Законодателем ограничен список заболеваний, на которые распространяется преференция. К списку покрываемых государством относится порядка 140 болезней, требующих чрезмерного финансирования. И такая поддержка не гарантирует излечение больного. Она только дает возможность сэкономить на медицинских препаратах и процедурах.

По отношению к каким заболеваниям и расстройствам установлена квота на лечение:

  • все виды недугов сердца, требующие проведения операций, как первичных, так и повторных;
  • оперативное вмешательство по пересадке внутренних органов;
  • лечение суставов с обязательным протезированием;
  • все виды лечения, связанные с нейрохирургией;
  • проведение лечения с использованием высокотехнического оборудования;
  • оплодотворение (только экстракорпоральное);
  • онкологические заболевания.

Кроме того, в этот перечень также можно включить лечение всех видов наследственных заболеваний, проходящих в тяжелой форме. Сколько бюджетных мест определено в каждой из категорий, зависит от распорядительных документов Министерства образования.

Так, согласно Приказу Министерства здравоохранения, в этот список можно отнести такие виды расстройств:

  • поражение толстой кишки;
  • расстройство работы поджелудочной железы;
  • киста;
  • свищ;
  • завороты кишки;
  • язвенный колит;
  • болезни надпочечников;
  • доброкачественная опухоль ли миома женских половых органов;
  • сложности при беременности, требующие хирургического вмешательства;
  • бесплодие;
  • анемия;
  • травмы с повреждением конечностей;
  • ожоги более 30 % тела;
  • новообразования, а также опухоли головного мозга;
  • аденома гипофиза и другие.

Порядок получения льготного места в клинике

Квоты на операцию в 2018 году будут предоставляться после прохождения нескольких этапов, начинать которые предстоит из посещения личного лечащего доктора.

Таблица № 2 «Как получить квоту на операцию: обязательные стадии и особенности их реализации»

Этапы Правила прохождения
Обращение к лечащему доктору Этот шаг необходим для получения предварительного диагноза. Затем доктор назначает список анализов и исследований, которые должны подтвердить или опровергнуть поставленный диагноз. После получения всех результатов, доктор формирует заключение, содержащее:

  • сведения о поставленном диагнозе;
  • описание общего состояния пациента;
  • используемые методики диагностирования;
  • рекомендованное лечение.

Предстоит помнить, что все финансовые затраты, потенциальный льготник берет на себя.

Первоначальная комиссия На базе каждого медицинского учреждения утвержден состав комиссии, уполномоченной принимать решение о праве получения квоты. Такая комиссия собирается по мере необходимости и, после ознакомления с историей лечения больного, в течение трех суток принимается решение о возможности удовлетворения ходатайства. В случае принятия положительного решения, комиссия уполномочена готовить список документов для их дальнейшего направления в областной департамент. К таким бумагам относятся:

  • копия протокола заседания;
  • ксерокс личного документа пациента;
  • собственноручное заявление претендента на льготу;
  • полис ОМС лица;
  • оригиналы всех проведенных исследований;
  • подробная справка, подготовленная на основании медицинской карты больного.
Принятие решения касательно возможности получения поддержки Срок рассмотрения обращения в областном департаменте составляет до 10 календарных дней и осуществляется постоянно действующей комиссией, состоящей из пяти специалистов. Принятие решения фиксируется протоколом заседания. И в случае положительного решения в протоколе отображаются следующие сведения:

  • выбор медицинского учреждения, на базе которого должна предоставляться помощь пациенту;
  • отправка бумаг в больницу, в которой описываются обстоятельства получения государственной поддержки;
  • отправка письменного уведомления претенденту на преференции.
Завершительная стадия Несмотря на то, что решение по делу уже принято и пациент получает возможность воспользоваться привилегиями, в больнице также проводится заседание комиссии, которая должна быть собрана в течение трех дней с момента получения уведомления о пациенте-льготнике. На протяжении десяти суток с этого момента должны быть приняты такие решения:

  • о возможности предоставления льгот в конкретной больнице;
  • установление даты проведения оперативного вмешательства.

Важно! Исходя из отображенной в таблице информации, от момента изначального обращения к лечащему врачу до получения официального письма с датой операции, пройдет порядка одного месяца.

Особенности услуг по квоте

Не все виды заболеваний могут быть излечены на льготных условиях. Для того чтобы претендовать на преференции, заболевание должно требовать специального лечения с использованием высокотехнологических приспособлений и квалифицированной медицинской силы.

Операция

Список видов операций, проведение которых возможно безвозмездно в рамках квотирования, фиксируется распорядительными документами Министерства Здравоохранения. Правки в такие списки могут вноситься в начале каждого года. Также при проведении разного рода операций во внимание принимаются возможности медицинского учреждения.

Все затраты, связанные с операцией (за исключением подготовительных стадий) оплачиваются за счет государства. Также в некоторых случаях можно претендовать на компенсацию затрат на проезд до места лечения и обратно.

ВМП

Эта аббревиатура означает необходимость использования высокотехнологических медицинских приспособлений, без применения которых операция будет невозможна. Все виды затрат также компенсируются государством без денежных вложений со стороны самого пациента.

Лечение

Законодательством ежегодно принимаются списки медицинских препаратов, купить которые можно по скидкам или получить безвозмездно. Эти списки содержат перечень дорогих препаратов, покупку которых едва ли можно покрыть доходом среднестатистического гражданина.

Предоставление лекарственных препаратов осуществляется медицинским учреждением, где осуществляется лечение пациентов или же в социальной аптеке.

ЭКО

Бесплодие – это заболевание, излечить которое в некоторых случаях практически невозможно. Поэтому государством осуществляется поддержка женщин, желающих стать мамами и родить ребенка. Но получение помощи доступно не всем претендентам.

Инициировать процедуру оплодотворения на бесплатных основах могут:

  • только женщины;
  • гражданки, подтвердившие длительный срок медикаментозного лечения, не давшего результатов;
  • распространяется преференция исключительно на экстракорпоральное оплодотворение.

Как сократить время получения поддержки

Квоты на операцию в 2018 году будут предоставляться только в порядке очередности, поэтому ускорить процедуру не получится. Учитывая, что количество льготных мест ограничено, тяжело найти веские основания внеочередного рассмотрения заявления.

Один из самых распространенных методов, которые на практике используются для ускорения алгоритма  — это постоянное давление на работников, принимающих решение касательно целесообразности оформления привилегий. Но, едва ли частые звонки и личные посещения помогут активизировать процесс. Законодателем и так ограничены сроки рассмотрения ходатайств, поэтому своей настойчивостью можно добиться абсолютно противоположного результата.

Второй вариант – это непосредственное обращение в медцентр, готовый провести операцию или курс лечения безвозмездно. Таким образом, пациент избегает траты времени на два предыдущих этапа. Но, если бы так было можно, то все льготники пользовались бы упрощенной процедурой рассмотрения. Поэтому на практике все намного сложнее. После обращения в больницу напрямую придется ждать, пока учреждение согласует все финансовые вопросы с вышестоящим руководством. Учитывая, что покрытие затрат происходит из бюджета, то придется отчитаться за любые траты.

От гражданина, инициирующего получение преференций в упрощенном порядке, требуется подача полного пакета документов, включающего медицинские справки и выписки, а также персональные бумаги и сертификат ОМС. Как правило, при таком способе подачи заявки, о результатах рассмотрения заявления станет известно уже через полторы-две недели.

Предоставление квоты на лечение позволяет тяжелым пациентам сэкономить личные денежные средства, а также открывает доступ к высококлассному медицинскому сервису, который не доступен не всем гражданам. Но, к сожалению, количество доступных мест ограничено, поэтому проще получить доступ к привилегиям в первой половине календарного года.

Как работает сайт?

Пользователь задает
вопрос на сайте
Вопрос поступает
дежурному юристу
Вопрос обрабатывается:
определяется его тематика,
анализ вопроса, поиск ответа
Решение проблем
пользователя - это ответ на
его вопрос
Юрист связывается
с пользователем и
предоставляет ему
консультацию

задать вопрос юристу:

Если Вам трудно сформулировать вопрос — позвоните по бесплатному многоканальному телефону 8 800 350-81-93

Комментарии(3):

  • Язгуль

    здравствуйте.Мой папа — ветеран труда, и есть ли льготы на газификации 2018 году в Башкирии?

  • сергей

    здравствуйте ! я проживал постоянно в зоне отселения,сейчас я выехал и прописан в чистой зоне- какие у меня льготы.

  • https://ok.ru/profile/591640153128 СЕРГЕЙ И НАТАША ЛАЗАРЕВЫ

    здраствуйте.какой объем льготного леса в брянской области

Бесплатная консультация юриста
Москва
Санкт-Петербург
Россия
Подпишись

Будьте в курсе последних новостей о всех пособиях и субсидиях в России.

Раз в неделю мы отправляем дайджест с самыми популярными статьями.
Adblock detector